smile & kids dental clinic
교정상담은 몇 세경에 해야 하나요?
이미 주걱턱, 무턱등의 턱뼈 골격에 이상이 보이는 어린이라면 6~8세를 전후하여 교정의 상담을 통해 악골의 성장조절치료를 시행하는 것이 좋습니다. 골격적으로 큰 문제가 없고 단지 치열이 불규칙하여 덧니가 있는 경우라면, 영구치가 거의 다 나왔을 때 교정치료를 하는 것이 좋습니다. 그러나 골격적인 문제가 있어서 성장을 조절해 줄 필요가 있는 경우에는 좀 더 일찍 교정치료를 시작해야 합니다. 특히 아랫니와 윗니가 거꾸로 물리는 경우에는 영구치 앞니가 맹출 한 이후에 바로 치료해 주는 것이 좋습니다. 또 윗턱이 앞으로 튀어나왔다거나 윗니가 뻐드러진 경우에도 영구치가 다 나기 전에 장치를 이용하여 성장을 조절해 주는 것이 필요합니다. 이처럼 교정치료의 시작 시기는 개개인의 성장 양상이나 부정교합 상태에 따라서 다양합니다.
일찍 교정치료를 받는 것이 좋은가요?
조기에 교정의사의 검사와 관리를 받으면 훗날 부정 교합을 일으킬 수 있는 소지가 있는 경우를 미리 예측하여 원인요소를 제거해 줄 수 있습니다. 즉, 부족한 영구치 공간을 만들어 주거나, 성장과 발육을 이용하여 골격의 과잉성장 및 열성장 등을 치료할 수 있고 손가락 빨기, 구호흡(입으로 숨쉬기),혀 내밀기 등의 나쁜 습관을 바로 잡을 수 있기 때문입니다.
성장, 발육과정에서는 성인의 경우와 달리 골격적인 문제까지도 바로잡을 수 있으므로 보다 우수한 치료결과를 얻을 수 있습니다. 또한 고정성 교정장치를 장착하여야 하는 기간이 상대적으로 짧고 재발의 가능성도 줄어들 뿐만 아니라 감수성이 예민한 성장기 중에 외모에 관한 부담감에서 벗어나게 해줍니다.
다만, 가철성 장치를 주로 사용하므로 환자 및 보호자의 협조가 필요하며 성장완료시까지 재발의 가능성이 항상 있어 정기적으로 검사를 받아야 하므로 전체적인 치료기간이 길어질 수 있습니다. 그리고 모든 경우에 일찍 교정을 하는 것이 좋은 것만은 아니므로 신중하게 담당 치과의사와 상의해서 결정하셔야 합니다.
교정이 필요한 경우(부정교합)를 방치하게 되면 어떻게 되나요?
부정교합은 단순히 미관상으로 보기 흉하다는 문제는 물론 이로 인해 구강건강과 전신건강에 대단히 나쁜 영향을 끼치는 질환입니다.
부정교합의 선천적 원인으로 유전인자에 의해 뻐드렁니가 되거나 주걱턱이 되는 경우가 있습니다. 후천적 원인으로는 대표적으로 구강악습관(손가락 빨기, 혀내밀기, 입술 빨기, 혀의 낮은 위치, 구호흡) 인한 경우가 있으며 유치의 조기 발거 또한 부정교합의 원인이 될 수 있습니다.
실제로 부정교합은 모든 구강질환의 원인이 될 뿐만 아니라 특히 심리적 및 신체 건강에 까지 영향을 미치는 질환이기 때문에 반드시 치료가 필요합니다. 치아가 삐뚤어지면 얼굴이 삐뚤어진 것처럼 보이게 되고 남 앞에 서기를 꺼리며, 웃을 때와 말을 할 때 손으로 가리는 등 심리적으로 위축되고 심하면 성격장애를 가져올 수 있습니다. 또한 정확한 발음을 하기가 어려워 사회성에 나쁜 영향을 줍니다. 특히 성장기의 어린이들에게는 매우 큰 영향을 끼칠 수 있다는 것을 놓쳐서는 안됩니다.
주걱턱도 교정이 가능한가요?
안면 비대칭이나 골격적 이상이 심한 주걱턱의 경우 교정치료만으로는 완전히 수정되기 힘듭니다. 골격적 이상이 정상범주에서 많이 벗어나지 않는 경우 교정치료만으로 좋은 결과를 얻을 수 있지만, 일정수준 이상의 골격적 이상이 있을 경우에는 수술교정 복합치료를 이용해서 교정할 수 있습니다. 수술 교정 복합치료는 상태에 따라 교정 장치를 부착하고 조기수술 후 교정치료가 이루어지거나 어느 정도 교정치료가 진행된 후 수술을 하는 방법이 있을 수 있습니다. 초기 상태에 따라 수술의 필요성 및 시기가 달라질 수 있으므로 정확한 진단이 필요합니다.
치아교정 시 발치가 필요한 경우 이를 뽑아도 되나요?
교정치료를 위하여 불가피하게 치아를 빼야 하는 경우가 있습니다. 이 경우 삐뚤어진 치아를 바로잡기 위하여, 또 보다 아름다운 얼굴모습을 위하여 발치를 하게 됩니다.
치아는 일반적으로 사랑니를 제외하고 1개~4개까지 뽑을 수 있으며 대개는 2개 또는 4개를 뽑게 됩니다. 이때 뽑는 치아는 사람에 따라서는 사랑니처럼 선천적으로 결손되는 경우도 있으므로 기능적으로나 미관적으로 전혀 지장이 없는 치아이며 이러한 발치를 통하여 더욱 건강한 미소와 향상된 저작 기능을 얻을 수 있습니다.
나이가 많아도 치아교정 치료를 할 수 있나요?
연세가 아무리 많아도 교정치료의 진행과는 전혀 무관합니다. 물론, 성장기의 어린이나 청년기의 환자들보다는 치료기간이 다소 연장 될 수는 있지만 치료가
진행되는 데는 큰 무리가 없습니다. 다만 현재의 치주상태에 따라 치료할 수 있는 정도가 제한될 수 있으므로 정확한 진단이 필요합니다.
남들의 눈에 띄지 않도록 교정을 하는 방법은 없나요?
과거에는 교정치료가 어린아이들과 청소년을 대상으로 하는 것으로 많이 알려져 있었지만 요즈음에는 사회적 활동이 활발한 성인층에서도 교정치료를 받기 원하는 환자의 수가 급속하게 늘고 있습니다. 그러나 사회생활을 많이 하는 성인의 경우 겉으로 들어나는 장치에 대한 부담감 때문에 교정치료를 주저하게 됩니다.
겉으로 보이지 않게 하는 교정방법이 크게 두 가지가 있습니다. 하나는 치아의 안쪽에 장치를 부착시키는 설측교정법이고 다른 한 가지 방법은 투명교정법입니다.
일반적인 교정장치의 경우 장치를 치아 바깥쪽에 부착해서 상대방에게는 거부감을, 환자 자신에게는 정신적인 스트레스를 주었지만, 설측교정장치는 앞에서는 전혀 보이지 않기 때문에 다른 사람들이 모르는 사이에 치열을 바르게 하고 얼굴 모양을 아름답게 할 수 있습니다.
투명교정법은 기존의 교정장치처럼 치아에 교정장치를 부착하지 않고 치아 본을 뜨고 모형을 만들어서 모형상에서 치아를 움직이고 그 상태로 투명교정틀을 만들어 입안에 장착합니다. 이런 투명틀을 2-3주에 한 번씩 바꾸어 가면서 교정하는 방법입니다.
하지만 이 두 가지 방법을 항상 모든 환자에게 적용할 수 있는 것은 아니고, 각 방법이 가장 효과적으로 이용될 수 있는 경우가 있으므로 전문의와 세밀한 상의가 필요합니다.
치아교정은 얼마나 걸리나요?
대부분의 교정치료에 있어서 교정치료 기간은 각 환자의 골격상태나 치아의 배열 상태에 따라 차이가 날 수도 있지만 대개 18개월에서 30개월 이내에 교정치료가 완료되게 됩니다. 단, 치아교정이 완료된 후 유지 기간은 포함되지 않은 기간입니다.
교정장치 부착 후 특별히 가려야 하는 음식이 있나요?
교정장치 부착 후 특별히 가려야 하는 음식이 따로 있는 것은 아닙니다. 하지만 주의하셔서 드셔야 할 음식이 몇 가지 있습니다. 질기거나 딱딱한 쥐포, 카라멜, 오징어, 엿 같은 딱딱한 음식은 가급적 삼가하시는게 좋습니다. 이런 음식들은 교정장치물을 탈락시키기 쉽고 잦은 장치물 탈락은 치료 기간을 연장 시킬 수 있기 때문입니다.
교정치료 중 가장 주의해야 할 사항은 무엇인가요?
구강청결과 약속엄수, 그리고 지시사항을 잘 따르는 것이 가장 중요합니다.
교정장치는 상당히 복잡하여 음식물찌꺼기가 치아와 장치 사이에 끼기 쉽습니다. 철저하게 칫솔질을 하지 않는다면 치아와 잇몸에 문제가 발생하고 결국에는 그러한 이유로 교정치료를 중단해야 할 경우가 생길 수도 있습니다. 가철성 교정장치를 끼는 어린이는 식사 후에 반드시 칫솔질을 하고 장치도 세척한 후 끼어야 합니다.
고정성 장치를 사용하는 환자는 교정용 칫솔을 이용하여 구강청결을 유지하여야 하며 칫솔은 항상 휴대하며 어떠한 종류의 음식물을 섭취하더라도 칫솔질을 해야 합니다. 약속을 잘 지키는 것은 교정치료가 성공하는 가장 중요한 요소 중의 하나입니다. 정해진 약속 날, 약속시간에 계획되어 있던 치료가 차질 없이 진행되어져야 2년여에 걸친 치료가 잘 마무리가 될 수 있는 것입니다.
그리고 교정치료기간 중에 여러 가지 주의사항이나 지켜야 할 것에 대한 안내가 있습니다. 철저하게 따르는 것이 중요하며 이를 등한시 할 경우에는 교정의 결과가 엉뚱하게 나타나는 경우도 있습니다.
교정후 유지장치를 끼는 이유는?
장기간의 교정치료 후에 개선된 바른 치열을 계속 유지하기 위해서는 치아 주위 조직이 적응될 때 까지 유지기간이 필요합니다. 충분한 유지기간을 가져야만 치아가 치료 전 상태로 돌아가려는 경향을 최소화시킬 수 있습니다. 이때 사용하는 장치를 "유지장치"라고 합니다.
치아교정 후 상태가 악화될 수도 있나요?
치료 후 상태가 나빠지는 경우는 크게 두 가지의 경우로 나눌 수 있습니다.
첫째는 생리적 변화에 의한 경우입니다. 나이가 듦에 따라 아래턱이 생리적으로 약간씩 줄어들기 때문에 아랫니들이 미약하나마 비뚤어지는 경우가 생기기도 하는데 이는 교정치료와는 상관없이 나타나는 정상적인 경우라 할 수 있습니다. 둘째는 교정치료에 의해 오히려 상태가 악화되는 경우입니다. 환자와 의사간의 협조미비로 부작용이 생김으로써 원치 않는 방향으로 치료가 진행되기도 하는데 이 경우는 오히려 상태가 더 나빠질 수 있습니다. 따라서 치과의사를 신뢰하고 환자 본인이 치료에 적극적으로 협조하는 것만이 좋은 결과를 가져올 수 있습니다.
교정치료는 뼈 속에 심어진 치아들이 움직여서 치아가 이동되게 됩니다. 치아가 움직이려면 이동되는 방향의 뼈는 녹아 없어져 버리고 그 반대쪽에선 뼈가 새로 만들어져야 합니다. 그런데 새로 만들어진 뼈는 원래 있던 뼈와는 성질이 조금 다릅니다. 쉽게 말하자면 무른 뼈가 만들어지는 것이지요. 이것이 원래의 뼈처럼 되는데는 일정기간(약 1년 이상)이 필요합니다. 또한 뼈와 치아를 연결하고 있는 치주인대라는 조직과 잇몸이 변화된 뼈의 형태에 적합하게 안정되는데도 많은 시간이 소요됩니다.
따라서 교정치료가 끝나 장치를 다 제거하고도 보정장치(retainer)를 사용하는 것입니다. 적어도 1년 이상 장치를 사용해야 합니다. 교정치료에서는 사후관리가 무척 중요합니다. 처방된 보정장치를 끼우는 방법, 사용하는 기간, 관리요령 등을 잘 듣고 실천한다면 재발이나 악화를 걱정할 이유는 거의 없다고 봅니다.
교정하고 나서 이가 약해졌어요.
그것은 약해진 것이 아닙니다. 변화된 환경에 적응이 덜 된 것일 뿐입니다. 치아가 이동하려면 먼저 흔들려야 합니다.
교정장치를 떼었다고 하루아침에 이동이 멈춰지지 않습니다. 미세하지만 치아들은 가장 올바른 위치를 찾기 위해 스스로 움직이기도 합니다. 또한 정상적인 치아도 약 0.3mm 정도는 흔들립니다.음식을 먹을 때 치아로 전달되는 힘을 완화시키기 위해 치아에는 일종의 충격흡수장치인 치주인대라는 조직이 존재하기 때문입니다.
교정치료 중이나 치료 직후엔 이 치주인대가 늘어나 있기 때문에 치아가 다소 흔들리지만 이상은 아닙니다. 조금씩 조급하지 않게 새로운 환경에 적응해야 합니다. 보정장치를 잘 착용하고 한 달 정도 기다리면 대부분 안정됩니다. 이때에도 잇솔질에 신경을 세심하게 써야함은 물론입니다.
